Bỏ giấy chuyển tuyến có nguy cơ triệt tiêu hệ thống y tế cơ sở
Trong ngày 24/10, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan thừa ủy quyền của Thủ tướng trình bày tờ trình Quốc hội dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế. Chiều cùng ngày, Quốc hội thảo luận tại tổ về dự thảo Luật này. Tại các tổ, nhiều vấn đề liên quan tới những nội dung trong dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế được các đại biểu đưa ra phân tích, đánh giá sâu.
“Thủ tục chuyển tuyến đã dễ dàng hơn”
Thảo luận tại Tổ 2 (Đoàn Thành phố Hồ Chí Minh) về dự thảo Luật bảo hiểm y tế, đại biểu Nguyễn Tri Thức - Thứ trưởng Bộ Y tế bày tỏ quan điểm hoàn toàn đồng ý với việc thông tuyến toàn quốc, không giới hạn địa bàn tham gia bảo hiểm y tế, người có thẻ bảo hiểm y tế có thể khám bệnh ở cơ sở y tế ban đầu (cấp cơ bản) ở bất kì đâu trong đất nước, không phụ thuộc vào nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và được hưởng đầy đủ quyền lợi bảo hiểm y tế theo quy định. Chẳng hạn như việc đăng ký chữa bệnh ban đầu ở Hà Nội nhưng đi công tác ở Thành phố Hồ Chí Minh vẫn có thể khám bệnh ban đầu và được thanh toán đầy đủ theo quy định.
Theo đó, bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế khám bệnh, chữa bệnh bất kỳ cơ sở nào thuộc phân cấp ban đầu, cấp cơ bản thì được được hưởng đầy đủ quyền lợi bảo hiểm y tế theo tỷ lệ phần trăm mức hưởng của thẻ, kể cả nội, ngoại trú
Về việc nhiều ý kiến đề nghị bỏ giấy chuyển tuyến trong bảo hiểm y tế, ông Thức cho hay theo ý kiến của nhiều giám đốc bệnh viện cho rằng chỉ nên bỏ giấy chuyển tuyến khi khám ban đầu ở cấp cơ sở, nhưng khi chuyển từ cấp ban đầu lên cấp chuyên sâu thì cần có giấy chuyển tuyến.
Theo ông Thức, nếu bỏ giấy chuyển tuyến sẽ xảy ra tình trạng bệnh nhân sẽ ồ ạt lên bệnh viện tuyến chuyên sâu để khám, chữa bệnh mà không khám ở tuyến cơ sở, ban đầu. Người bệnh bảo hiểm y tế ở khắp nơi cứ dồn lên Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Trung ương Huế…, Đại biểu Nguyễn Tri Thức cho rằng chỉ cần 1-2 năm sẽ triệt tiêu hệ thống y tế cơ sở vì tuyến cơ sở sẽ không có bệnh nhân và không có kinh phí để trang trải hoạt động. Điều này sẽ đi ngược với chủ trương phát triển hệ thống y tế cơ sở.
Cùng với đó, nếu bỏ giấy chuyển tuyến, bệnh nhân ùn ùn đổ về tuyến chuyên sâu, thì với áp lực bệnh nhân như vậy thì bác sỹ sẽ phải mổ rất nhiều, từ đó sẽ có rất nhiều rủi ro. Đó là việc một bác sỹ nếu trước kia khám 20 bệnh nhân/ngày, nếu bỏ chuyển tuyến, có thể khám tới 200 bệnh nhân.
Vì vậy đại biểu Thức đề nghị sửa đổi khoản 3 điều 27 và khoản 3, điều 28 Dự thảo Luật. Theo đó, khi người bệnh chuyển từ cơ sở khám chữa bệnh bệnh này đến cơ sở khám chữa bệnh khác để khám chữa bệnh thì luôn luôn cần phải có giấy chuyển tuyến.
Giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh tóm tắt thông tin khám chữa bệnh của bệnh nhân: bị bệnh gì, dùng thuốc gì. Do đó giấy này rất quan trọng với bác sỹ ở tuyến chuyên sâu. Theo ông Thức, đây là yêu cầu gần như bắt buộc về chuyên môn, có lợi cho bệnh nhân. Cụ thể, chuyển thông tin mà bệnh viện trước đó đã thực hiện gì cho bệnh nhân rồi để bệnh viện sau không phải lập lại những gì đã làm vừa mất thời gian và tốn kém chi phí không đáng có. Người bệnh không có nghiệp vụ cũng như kiến thức sâu về y khoa nên không thể chuyển tải thông tin đầy đủ đến cho những bác sỹ khám sau đó.
Đại biểu Nguyễn Tri Thức thẳng thắn, lý do trước đây khi xin giấy chuyển tuyến, người bệnh gặp khó khăn là do các bệnh viện bị khống chế bảo hiểm y tế. Trước đây, mỗi năm ngành bảo hiểm giao cho bệnh viện một khoản tiền nhất định. Khi chuyển bệnh nhân lên tuyến trên, nếu bệnh viện tuyến trên chi bao nhiêu tiền cho một bệnh nhân thì bệnh viện tuyến dưới phải chịu. Đó là lý do các bệnh viện khó khăn khi làm thủ tục chuyển tuyến. Tuy nhiên quy định này đã bỏ được 2 năm, nên thủ tục chuyển tuyến đã dễ dàng hơn.
Cần làm rõ 3 tuyến khám chữa bệnh
Thảo luận tại tổ của đoàn Hà Nội về Dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế chiều 24/10, Phó Trưởng ban Dân nguyện Trần Thị Nhị Hà cho hay tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế của nước ta hiện khá cao, trong đó, tại Hà Nội chiếm 94,5%. Những năm gần đây, hầu như người dân nào đi khám chữa bệnh cũng xuất trình thẻ bảo hiểm y tế. Đặc biệt với những người nghèo, bệnh ung thư, chạy thận... rất cần thẻ bảo hiểm y tế để khám chữa bệnh.
Đại biểu Trần Thị Nhị Hà nêu quan điểm: “Luật lần này mới sửa đổi 1 số điều, chứ chưa sửa toàn diện, tôi đề nghị đánh giá việc thi hành Luật và đưa vào sửa đổi toàn diện.”
Theo đại biểu Trần Thị Nhị Hà, về cấp khám chữa bệnh, theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh có 3 cấp, nhưng Dự thảo Luật vẫn mang nặng chuyển tuyến. Theo đại biểu Trần Thị Nhị Hà, từ 1/1/2025, sẽ có 3 tuyến khám chữa bệnh, nhưng nội dung này trong Dự Luật tương đối mờ nhạt, chưa tích hợp được với Luật Khám bệnh, chữa bệnh. Vì vậy, phải có giải pháp để người dân biết mình sẽ khám bệnh, chữa bệnh ở cơ sở nào, tạo trật tự khám bệnh, chữa bệnh cũng như cơ sở khám bệnh, chữa bệnh biết mình đang ở cấp nào để phục vụ người dân.
Đại biểu Nguyễn Anh Trí - đoàn thành phố Hà Nội cho rằng vấn đề chuyển tuyến hiện đang là bất cập, dù đã có nhiều thay đổi, trong khi quyền, sự chủ động của người có thẻ bảo hiểm y tế chưa được hình thành rõ.
Đại biểu Nguyễn Anh Trí cho rằng, không nên coi việc khám chữa bệnh theo tuyến bảo hiểm là biện pháp chống quá tải cho hệ thống y tế, mà phải tổ chức lại hệ thống y tế làm sao người dân có thể đến nơi khám, chữa bệnh nhanh nhất, đầy đủ nhất, có thầy giỏi, thuốc tốt để bảo đảm công bằng, bình đẳng trong thụ hưởng bảo hiểm y tế. Dự thảo Luật sửa đổi 4 nhóm chính sách: Điều chỉnh đối tượng tham gia bảo hiểm y tế đồng bộ với các luật liên quan; điều chỉnh phạm vi bảo hiểm y tế phù hợp với mức đóng, cân đối Quỹ bảo hiểm y tế và yêu cầu chăm sóc sức khỏe trong từng giai đoạn; điều chỉnh các quy định bảo hiểm y tế liên quan trong từng cấp khám chữa bệnh; phân bổ, sử dụng quỹ bảo hiểm y tế hiệu quả.
“Tôi đánh giá cao Chính phủ đã chuẩn bị sửa 4 chính sách này, đặc biệt là chính sách điều chỉnh phạm vi bảo hiểm y tế phù hợp với mức đóng. Nếu làm được điều này quá tốt. Thứ hai là điều chỉnh theo cấp chuyên môn kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh,” đại biểu Nguyễn Anh Trí chia sẻ.
Thảo luận tại tổ, các đại biểu cũng đặt vấn đề, tình trạng thiếu thuốc, vật tư tiêu hao tại các cơ sở y tế và xử lý như thế nào khi người dân có thẻ bảo hiểm y tế nhưng đi khám chữa bệnh lại chưa có thuốc, vật tư tiêu hao đang được người dân rất quan tâm. Bộ Y tế đã ban hành Thông tư, quy định về thanh toán chi phí thuốc, trang thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế, mong các nội dung quy định tại thông tư, sẽ được quy định về nguyên tắc tại Luật để triển khai đồng bộ. Cần phải có quy định rõ ràng, minh bạch, thống nhất, đồng bộ về việc này; tạo thuận tiện cho người dân và dễ hiểu cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Theo Vietnam+
-
Bộ Y tế phản bác thông tin sử dụng thực phẩm bổ sung I-ốt gây cường giáp -
Y, bác sỹ của hệ thống nhà thuốc và tiêm chủng FPT Long Châu cấp cứu kịp thời nhiều bệnh nhân nguy kịch -
Lao tiềm ẩn: Chẩn đoán và cách điều trị -
Người tham gia BHYT được thanh toán tiền nếu bệnh viện bị thiếu thuốc, thiết bị y tế
- Khuyến khích kết hợp y học cổ truyền điều trị bệnh lý về trực tràng
- Chuyên gia y tế cảnh báo trò chơi "bắt pen" nguy cơ đe doạ tính mạng
- Chủ động giám sát, phát hiện và kiểm soát bệnh do virus Marburg
- Cấp cứu thành công cho bé gái bị hóc dị vật
- Người đàn ông mắc uốn ván do bị gạch rơi vào chân khi đắp tường phòng lũ
- FPT Long Châu điều động nhanh 10 tấn thuốc, phối hợp với các đơn vị hỗ trợ người dân vùng bão lũ
- Cách phòng chống bệnh dịch sau bão
-
Đẩy mạnh truyền thông chính sách, pháp luật về thực hành kinh doanh có trách nhiệmNgày 13/11/2024, Bộ Thông tin và Truyền thông tổ chức Hội nghị tập huấn “Nâng cao năng lực truyền thông chính sách, pháp luật về thực hành kinh doanh có trách nhiệm” cho các phóng viên, biên tập viên cơ quan báo, tạp chí ở Trung ương và địa phương.
-
Sơn La: Chủ tịch UBND tỉnh đối thoại với nông dânNgày 12/11, UBND tỉnh Sơn La đã tổ chức Hội nghị đối thoại giữa Chủ tịch UBND tỉnh với nông dân. Ông Nguyễn Thành Công, Tỉnh ủy viên, Phó Chủ tịch UBND tỉnh chủ trì buổi đối thoại. Dư hội nghị có lãnh đạo Hội Nông dân tỉnh, lãnh đạo các sở, ban, ngành của tỉnh, hội viên nông dân tiêu biểu.
-
Hội Nông dân tỉnh Điện Biên – 50 năm một chặng đường phát triển(Tapchinongthonmoi.vn) - Ngày 12/11, Hội Nông dân tỉnh Điện Biên tổ chức Lễ kỷ niệm 50 năm Ngày thành lập Hội Nông dân tỉnh Điện Biên (12/11/1974 -12/11/2024).
-
Vĩnh Phúc: Xã Hồ Sơn duy trì và nâng “chất” các tiêu chí nông thôn mới đã đạt(Tapchinongthonmoi.vn)- Nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống của nhân dân, xã Hồ Sơn, huyện Tam Đảo, tỉnh Vĩnh Phúc sẽ tập trung duy trì và nâng cao chất lượng các tiêu chí nông thôn mới (NTM) nâng cao đã đạt và phấn đấu các thôn đạt chuẩn NTM kiểu mẫu.
-
Quỹ Vì Tầm Vóc Việt và các dự án bảo vệ môi trường: Ngôi nhà có ngọn lửa ấmQuỹ Vì Tầm Vóc Việt thật sự là ngôi nhà có ngọn lửa ấm, nơi chắp cánh ước mơ cho nhiều bạn trẻ, nhất là những bạn có tấm lòng say mê và trân quý Mẹ Thiên nhiên.
-
Sơn La: Tôn vinh 25 sản phẩm nông nghiệp tiêu biểu năm 2024(Tapchinongthonmoi.vn) - Ngày 12/11, có 25 sản phẩm nông nghiệp tiêu biểu tỉnh Sơn La năm 2024 đã được tôn vinh tại Hội nghị đối thoại giữa Chủ tịch UBND tỉnh với nông dân và Tôn vinh sản phẩm nông nghiệp Sơn La tiêu biểu năm 2024.
-
Chủ tịch Quốc hội: Chỉ đạo nghiên cứu sửa đổi, bổ sung Luật Báo chí bảo đảm chất lượngSáng 12/11, thực hiện Nghị trình Kỳ họp thứ 8, Quốc hội đã tiến hành Phiên chất vấn và trả lời chất vấn với Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông Nguyễn Mạnh Hùng. Kết thúc Phiên chất vấn, Chủ tịch Quốc hội đã yêu cầu tiếp tục rà soát, sửa đổi, bổ sung các quy định về thông tin, truyền thông bảo đảm sự thống nhất, đồng bộ, hiệu lực, hiệu quả, phát triển; chỉ đạo nghiên cứu sửa đổi, bổ sung Luật Báo chí bảo đảm chất lượng và các chỉ đạo quan trọng khác.
-
Quốc hội tập trung thảo luận dự án đường sắt tốc độ cao trên trục Bắc-NamPhiên ngày 13/11, Quốc hội nghe về dự án đường sắt tốc độ cao trên trục Bắc-Nam, dự án nhà ở thương mại thông qua thỏa thuận về nhận quyền sử dụng đất hoặc đang có quyền sử dụng đất.
-
Sức mạnh đại đoàn kết dân tộc là nguồn lực mạnh mẽ nhất để vượt qua mọi khó khănTổng Bí thư nhấn mạnh sức mạnh của khối đại đoàn kết toàn dân tộc luôn là một trong những nguồn lực mạnh mẽ nhất vượt qua mọi khó khăn, thực hiện thắng lợi sự nghiệp đổi mới, phát triển đất nước.
-
Kết thúc phiên chất vấn và trả lời chất vấn tại Kỳ họp thứ 8, Quốc hội khoá XVChiều 12/11, Quốc hội đã hoàn thành Phiên chất vấn và trả lời chất vấn tại Kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XV đối với 3 nhóm vấn đề thuộc trách nhiệm chính của Thống đốc Ngân hàng Nhà nước Việt Nam, Bộ trưởng Bộ Y tế, Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông.
-
1 “Thực hiện nghiêm túc, chặt chẽ, dân chủ, khách quan, minh bạch, đúng quy chế, quy định về công tác cán bộ” -
2 Bài 4: Giải pháp đột phá trong dạy nghề, tạo việc làm ở miền Tây xứ Nghệ -
3 Người tham gia BHYT được thanh toán tiền nếu bệnh viện bị thiếu thuốc, thiết bị y tế -
4 Bài 3: Du lịch cộng đồng - Làn gió mới từ “Miền đất cổ huyền thoại” -
5 Kinh nghiệm từ mô hình phát triển cây hồng Gia Thanh