Thông tuyến tỉnh bảo hiểm y tế: Dân mừng, bệnh viện lo
16:21 09/01/2021 GMT+7
Từ ngày 1/1/2021, người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) khi đi khám chữa bệnh trái tuyến tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh sẽ được chi trả chi phí điều trị nội trú theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng như trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến.
Thông tuyến tỉnh BHYT chỉ áp dụng điều trị nội trú nên người dân cần cân nhắc khi khám trái tuyến.
1 tuần qua, lượng khám chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến cuối của TP. HCM chưa có nhiều đột biến gia tăng số lượng bệnh nhân. Tuy nhiên, các bệnh viện lớn, có đông bệnh nhân đến khám chữa bệnh đã chuẩn bị các phương án để giảm tải.
Nguy cơ tuyến dưới “đói” bệnh nhân, tuyến trên quá tải
Bà Ngô Thị Kim, 56 tuổi, ngụ tỉnh Bình Dương bị u tuyến giáp, nhập Bệnh viện Ung bướu TP .HCM và được chỉ định phẫu thuật từ ngày 31/12/2020. Sau mổ, bà đăng ký nằm dịch vụ tại Khoa điều trị tổng hợp, Bệnh viện Ung bướu, được BHYT chi trả 200.000 đồng tiền giường mỗi ngày, bà chỉ phải thanh toán phần chênh lệch dịch vụ.
Cũng như bà Kim, nhiều bệnh nhân từ các địa phương khác đến chữa bệnh tại TP. HCM bày tỏ vui mừng khi chi phí nằm viện được BHYT chi trả. Tuy nhiên, khi các bệnh nhân được hưởng lợi ích nhiều hơn đồng nghĩa với các bệnh viện đông bệnh nhân hơn.
Tiến sĩ – Bác sĩ Diệp Bảo Tuấn, Phó Giám đốc Bệnh viện Ung bướu TP.HCM cho biết, 1 tuần sau khi chính sách BHYT thông tuyến tỉnh được áp dụng, chưa ghi nhận sự gia tăng trường hợp bệnh nhân từ các tỉnh lên điều trị nội trú trái tuyến.
Tuy nhiên, nhiều năm qua, bệnh viện vẫn trong tình trạng quá tải với khoảng 3.800 lượt khám/ngày tại cơ sở 1 và 100 lượt khám/ngày tại cơ sở 2. Riêng bệnh nhân nội trú, mỗi ngày có khoảng 500 – 600 trường hợp, trong đó có 82% bệnh nhân có BHYT, trong số này 15% là BHYT trái tuyến và 67% BHYT đúng tuyến. Từ nay trở đi, 15% trường hợp trái tuyến sẽ được thanh toán đúng tuyến. Như vậy, trước mắt bệnh viện sẽ tăng gánh nặng về định mức quỹ BHYT lên 10 tỷ đồng so với năm ngoái, chưa kể lượng bệnh nhân sẽ gia tăng.
Tiến sĩ – Bác sĩ Diệp Bảo Tuấn lo ngại tình trạng quá tải, nhân viên y tế sẽ phải làm việc tối đa mà người dân cũng phải chờ đợi rất lâu: “Bệnh nhân tới đông thì phải chờ đợi. Hiện tại đã phải chờ đợi 1000 bệnh nhân mổ và 1.000 bệnh nhân xạ trị cũng phải chờ. Làm liên tục nhưng vẫn phải chờ đợi, thậm chí chuyển người bệnh qua bệnh viện khác để làm. Một tuần lễ bệnh viện mổ khoảng 700 ca, một ngày 100 bệnh nhân. Những bệnh đơn giản như bướu tuyến giáp, bướu tuyến vú phải lên tuyến cuối để làm gì”.
Còn theo Bác sĩ Lê Thị Minh Hồng, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2, với quy định thông tuyến BHYT, bệnh viện tuyến dưới có nguy cơ mất bệnh nhân, còn tuyến trên quá tải nếu bệnh nhân nội trú tăng. Từ đó dẫn đến việc nằm ghép, nguy cơ lây nhiễm chéo, làm giảm sự hài lòng của bệnh nhân.
Bệnh viện chuẩn bị ứng phó quá tải
Chia sẻ các hoạt động trong tình hình mới, Bác sĩ Diệp Bảo Tuấn, Phó Giám đốc Bệnh viện Ung bướu TP. HCM cho biết, bệnh viện đã ban hành chỉ định nhập nội trú để làm cơ sở cho các bác sĩ nhận bệnh, vì nhiều bệnh nhân mặc định là đến bệnh viện sẽ nhập nội trú để được hưởng BHYT theo chính sách thông tuyến tỉnh.
Bên cạnh đó, bệnh viện cố gắng bố trí lực lượng, thậm chí huy động các bác sĩ nội trú khám bệnh cho người dân. Bệnh viện cũng liên kết với các đơn vị như Bệnh viện đa khoa Hồng Đức để chuyển bệnh nhân ngoại khoa qua nếu bệnh nhân có nhu cầu, hoặc Bệnh viện đa khoa Sài Gòn, Bệnh viện phục hồi chức năng – điều trị bệnh nghề nghiệp, để chăm sóc giảm nhẹ nếu bệnh nhân nội trú tăng đột biến….
Thông tuyến tỉnh BHYT chỉ áp dụng điều trị nội trú nên người dân cần cân nhắc khi khám trái tuyến.
Theo Bác sĩ Chuyên khoa 2 Hồ Văn Hân, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhân dân Gia Định, hiện đơn vị đã thực hiện rà soát, cập nhật lại các phác đồ điều trị, tiêu chuẩn nhập viện, đồng thời tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong khám chữa bệnh. Bệnh viện sẽ đưa ra các tiêu chuẩn nhập viện phù hợp điều kiện nhân lực, cơ sở vật chất. Sau khi điều trị ổn định, sẽ chuyển xuống tuyến dưới để thực hiện điều trị tiếp theo, hạn chế nằm viện.
Bác sĩ Chuyên khoa 2 Hồ Văn Hân cho biết: do việc nhập nội trú chặt chẽ nên trước khi có chỉ định, người bệnh phải làm các công đoạn ngoại trú xét nghiệm chẩn đoán như MRI, CT… với chi phí rất tốn kém nếu không có giấy chuyển tuyến, không được thanh toán BHYT: “Khi người bệnh tự ý đến khám mà không đúng tuyến, trước khi nhập viện nội trú phải qua các bước khám chẩn đoán để xác định có đủ điều kiện nhập viện hay không. Thứ 2 nữa là chi phí chi trả, để cấp giấy xác nhận điều kiện không phải chi trả trong 1 năm thì chi khám chữa bệnh trái tuyến không được tính”.
Bà Nguyễn Thị Thu Hằng, Phó Giám đốc Bảo hiểm Xã hội (BHXH) TP.HCM cho biết, để thực hiện đúng quy định về chính sách pháp luật liên quan đến BHYT, đảm bảo duy trì có hiệu quả các biện pháp giảm tải bệnh viện, Sở Y tế và cơ quan BHXH đã chủ động phối hợp, theo dõi tình hình khám chữa bệnh của các bệnh viện. Từ đó kịp thời tham mưu, đề xuất Bộ Y tế và BHXH Việt Nam bổ sung dự toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT cho các cơ sở này. Cơ quan BHXH và Sở Y tế cũng sẽ chỉ đạo các bệnh viện thực hiện nghiêm việc tiếp tục tăng cường công tác quản lý, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT.
“Chính sách này nằm trong lộ trình BHYT toàn dân, để thuận tiện, giảm bớt giấy tờ cho người dân khi có vấn đề về sức khỏe cần điều trị. Tuy nhiên người dân cần biết là nếu tập trung hết ở các bệnh viện tuyến trên thì cũng không đáp ứng được yêu cầu khám chữa bệnh vì quá tải, thiếu nhân lực, thiếu giường bệnh thì sẽ đi đến những bất lợi cho mình”, bà Nguyễn Thị Thu Hằng cho biết.
Chính sách thông tuyến BHYT tuyến tỉnh mang lại nhiều lợi ích cho người dân, tuy nhiên chỉ áp dụng cho bệnh nhân nhập viện điều trị. Hiện nay, các bệnh viện tuyến cuối ở TP HCM đã tham gia nhiều đề án, thực hiện hỗ trợ các bệnh viện ở các tỉnh và gần đây nhất thực hiện khám chữa bệnh từ xa, chuyển giao đào tạo kỹ thuật cho tuyến tỉnh. Vì vậy, người dân nên khám chữa bệnh tại địa phương, vừa giảm chi phí đi lại, ăn ở, giảm thời gian chờ đợi, vừa góp phần nâng cao năng lực của bệnh viện tỉnh nhà. Nếu cần thiết, bệnh viện địa phương sẽ tư vấn bệnh nhân lên tuyến trên điều trị./.
Bộ NN-PTNT đề nghị UBND các tỉnh, thành khu vực Bắc Bộ triển khai việc huy động lực lượng khẩn trương khắc phục hậu quả đợt mưa lũ vừa qua; chủ động phòng tránh, ứng phó, giảm thiểu thiệt hại.
Đại diện Bộ Tài nguyên và Môi trường cho biết việc tổ chức triển khai kiểm kê đất đai năm 2024 sẽ thực hiện thống nhất trên phạm vi cả nước từ ngày 1/8 và công bố kết quả trước ngày 30/9/2025.
Ngày 26/7, Hội Nông dân (HND) tỉnh Thanh Hóa tổ chức hội nghị Hội đồng xét chọn danh hiệu “Nhà Khoa học của Nhà nông” lần thứ V năm 2024 để xem xét, quyết định giới thiệu cá nhân, những người làm công tác nghiên cứu, người có sáng kiến quản lý, mô hình sản xuất, cải tiến kỹ thuật, chuyển giao các tiến bộ khoa học… cho nông dân trong sản xuất nông nghiệp và tiêu thụ nông sản.
Nước là nguồn tài nguyên quý giá, liên quan chặt chẽ đến đời sống, sinh hoạt và sản xuất – đặc biệt là sản xuất nông nghiệp. Tuy nhiên, hiện nay do nhu cầu nước sử dụng cho phát triển không ngừng tăng lên khiến nhiều dòng sông bị suy thoái, ô nhiễm, vì vậy việc bảo vệ, khai thác, sử dụng nước hiệu quả càng trở nên cấp thiết, Luật Tài nguyên nước có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 7 năm 2024 đã quy định rõ về vấn đề này.
Thấm nhuần sâu sắc đạo lý, truyền thống tốt đẹp của dân tộc và lời dạy của Chủ tịch Hồ Chí Minh, 77 năm qua, Đảng, Nhà nước và Nhân dân Việt Nam luôn quan tâm, chăm lo, thực hiện tốt công tác đền ơn đáp nghĩa đối với người có công với cách mạng và thân nhân.
Bộ Tài nguyên và Môi trường đang dự thảo Thông tư quy định về quy trình xây dựng cơ sở dữ liệu quốc gia về đất đai. Trong đó, Bộ đề xuất quy trình xây dựng cơ sở dữ liệu giá đất.
Ngày 26/7/2024, tại Trụ sở Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính đã tiếp xã giao ông Jakkapong Sangmanee, Bộ trưởng Văn phòng Thủ tướng, Đặc phái viên của Thủ tướng Thái Lan nhân dịp sang viếng Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng.
Bộ Công an có Công điện số 06/CĐ-BCA-V01 gửi Thủ trưởng Công an các đơn vị, địa phương về việc tập trung khắc phục hậu quả mưa lũ do ảnh hưởng của bão số 2 và chủ động ứng phó với mưa lũ, sạt lở đất trong thời gian tới.
Sinh thời, trong quá trình công tác, Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng luôn trân trọng, thấu hiểu sự hy sinh và dành tình cảm quan tâm sâu sắc đối với thương binh, người có công với cách mạng, thân nhân gia đình thương binh, liệt sỹ. Sự quan tâm ấy thể hiện đạo lý tốt đẹp “Uống nước nhớ nguồn” của dân tộc Việt Nam bao đời nay.
Những phút cuối cùng của Lễ viếng Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng, dòng người vẫn tiếp tục đổ về Hội trường Thống Nhất, TP Hồ Chí Minh. Ai cũng mong muốn được cúi mình, nói lời tiễn biệt sau cùng trước anh linh người lãnh đạo đáng kính của đất nước.